弱視

こどもの弱視について

「弱視」とは、眼鏡やコンタクトレンズで矯正しても視力がでない目のことを言います。
裸眼視力が0.1以下であっても、眼鏡やコンタクトレンズで矯正して1.0以上の矯正視力がでれば「弱視」ではありません。

人間は生まれてすぐから、はっきり見えているわけではなく、生後１～２カ月くらいで、ものの形や色が分かるようになり、４カ月ぐらいで動くものを追って目を動かせるようになります。 １～２歳ぐらいの頃は、まだ解像度が低い見え方で細かい視標の判別は困難ですが、３～４歳くらいまでに1.0の視標が判別できるぐらいの矯正視力を持つようになり、最終的には両眼視機能（立体的にものを見る力）も含めて、６歳ぐらいまでに「視機能の発達」が完成します。

こどもの「弱視」にはおおきくわけて

１）「未熟児網膜症、先天奇形」など器質的な障害や疾病によるもの
２）「遠視や乱視といった屈折異常」が原因となって視機能の発達が途中でとまっているもの
の２種類があります。こどもの「弱視」で多いのは後者です。

幼少期に何らかの原因でピントのあった鮮明な像が網膜に映されないままだと、細かいものを見るための脳や神経の働きが十分に成長せず、視機能の発達が途中でとまってしまいます。

▧豆知識

こどもの弱視治療

「遠視・乱視などの屈折異常」により、視機能の発達がとまっている状態の「弱視」であれば、視機能の発達が完成する６歳頃までに「眼鏡をかけて、網膜にピントのあった鮮明な像を映す」ことで、矯正視力が向上して「弱視を改善すること」が期待できます。

ただし、６歳ぐらいまでに「矯正視力の向上」は、ほぼ頭打ちになり、それ以後の改善は難しくなってくるので、それまでに治療を完了しなければなりません。 弱視治療の基本は、まずは眼鏡装用です。眼鏡で矯正して網膜にピントをきちんと合わせ、鮮明な像を脳に送り、視機能の発達を促すことが必要です。

片方の目のみが特に悪い場合には、健全な方の目をアイパッチで遮閉したり、アトロピン等の目薬をいれて一時的に見えにくくしたりして、悪い方の目の発達を促す方法をおこないます。

弱視や斜視があると両眼視機能（両眼で立体的にものを見る力）の発達も十分でないケースが多くあります。

両眼視機能も、６歳ぐらいまでにきっちり獲得できないとそれ以後の発達が期待できなくなります。斜視の程度が大きい場合は幼少期に斜視手術が必要なケースもあります。

教科書的には６歳ぐらいまでに良好な「矯正視力」や「両眼視機能」を獲得しないとそれ以後の発達は困難とされていますが、実際には８～９歳児で治療が有効であったケースも報告されていますので、小学校低学年以下であれば、あきらめずに治療をおこなうことが推奨されます。

当院では原則として６才未満の弱視斜視診療は予約制にしています。待ち時間がないので、お子さまが検査に集中しやすくなります。また、他の患者さまと別室で検査をおこない、親御さまが検査中も常に立ち会いできるようにしており、お子さまが不安なく集中して検査を受けやすい環境を整えています。
字ひとつ視力表や森實式ドットカードなどを備え、幼児の特性にあわせた視力検査が可能です。